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      南通首例!胸部被挖掘機碾壓,幸而遇到單孔胸腔鏡——
      發布時間:2024-3-20 閱讀:735次

      近日
      我院黨委副書記、院長、胸外科主任醫師史加海教授
      領銜的超微創團隊
      成功為69歲的患者王先生(化名)
      實施了南通市首例
      單孔胸腔鏡肋骨骨折切開復位內固定術
      手術切口僅為5厘米


        兩周前,家住海門的王先生在工地做工時,不慎進入了挖掘機視角盲區,被挖掘機碾壓到胸部!靶乜、左腰疼得厲害,我甚至不敢呼吸,也不敢咳嗽!北凰腿胛以杭痹\后,他對著接診醫生說道。經過CT檢查和體格檢查后發現,王先生胸部兩側多發肋骨骨折,肋骨錯位,胸部左側明顯塌陷,同時伴有兩側血氣胸!盎颊哌@種情況需要盡早進行手術,否則不僅會影響胸廓穩定性,還會引發肺部多種并發癥!背搱F隊成員陳建樂主任說道。
        傳統的肋骨骨折內固定術是實行開放的手術,需要切開胸壁多層肌肉組織,相比之下,單孔胸腔鏡肋骨骨折切開復位內固定術具有術中創傷更小、出血更少,術后疼痛輕、恢復快、并發癥少等優勢。同時,胸腔鏡的輔助能夠放大血管、神經等細微結構,讓醫生視野更加清晰、操作更加精準,在完成內固定的同時探查胸腔內各器官有無損傷,施行胸腔內血腫清除、肺損傷修補等手術。
        在征得王先生及其家人的同意之后,陳建樂和胸外科主治醫師徐明明等決定為其實施單孔胸腔鏡肋骨骨折切開復位內固定術。術前,經過CT影像三維重建,超微創團隊明確了肋骨骨折的位置以及骨折程度,為王先生量身定制了手術方案。術中,在麻醉手術團隊的默契配合下,主刀醫生先是在胸部切開5cm小切口,胸腔鏡探查清除胸腔積血,并使用特殊器械和“記憶合金”鋼板復位、固定肋骨斷端,重塑胸廓穩定性,進行血胸清除。憑借豐富的胸腔鏡操作經驗和肋骨骨折手術經驗,超微創團隊順利完成了手術。
        術后,王先生生命體征穩定,恢復良好!岸嗵澚诵赝饪漆t生的精湛醫術,手術結束后,我明顯感覺到胸口疼痛極大緩解,術后很快就能下床活動,也敢用力咳嗽排痰了!”他笑著對醫護人員說道。
        史加海教授領銜的超微創團隊在常規開展單孔胸腔鏡肺部手術(肺葉切除、肺段切除、肺亞段切除等)的基礎之上,于2023年開展國內首例單孔機器人肺聯合亞段切除術,2024年團隊又順利完成單孔胸腔鏡肋骨骨折切開復位內固定手術。未來,團隊“擼起袖子加油干”,將單孔胸腔鏡超微創手術進行到底,造福江海百姓。
        (供稿:吳昱)

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